「기후변화 온라인 백일장」 공모전 참가 신청서 및 개인정보 수집․이용 동의서
＊접수번호는 기재하지 말 것				접수번호
작 품 명
응모자 인적사항 ＊필수기재	＊이 름		학교․학년
	＊성 별	( 남, 여 )	＊나 이
	＊연락처	(휴대폰 또는 전화번호 중 하나는 필수 기입)
	＊주 소	우편번호 ( )
제출방법	이메일
【 개인정보 수집·이용 동의서 】 「개인정보보호법」 제15조 법규에 따라 국립충주기상과학관은 참여자의 개인정보수집 및 활용에 대해 개인정보 수집 및 이용 동의서를 받고 있습니다. ※ 제공된 개인정보는 국립충주기상과학관 아래 항목에 제한된 범위에서만 활용됩니다. 가. 개인정보 수집․이용 목적 - ‘기후변화 온라인 백일장 공모전’ 관련 접수, 심사, 시상 등에 활용하며, 목적 외 다른 용도로 사용하지 않습니다. 나. 개인정보 수집 항목: 성명, 생년월일, 소속학교·학년·반,주소, 연락처, 보호자 성명·연락처 다. 개인정보 보유 및 이용기간 - ‘기후변화 온라인 백일장 공모전’ 행사 종료 시 폐기 (전시 포함) - 보존 사유(기간): 참가자(1년), 수상자(5년) 관리, 차기 행사 안내 라. 작품 입상 시 작품의 저작재산권(2차적 저작물 작성권 포함) - 입상작(입선포함)에 대한 저작재산권은 국립충주기상과학관에 있으며, 공공저작물로서 자유 이용되는 것에 동의합니다.(예: 홈페이지 게시, 홍보용 자료 및 물품, 벽화 등) 마. 동의거부 및 동의하지 않을 경우의 처리 - 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정 혹의 삭제 요구 가능 - 단, 개인정보 삭제 시 행사 참여 제한 (입건, 시상, 전시 포함) 위와 같이 개인정보를 수집하고 이용하는 것에 □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. 개인정보 제공자(응모자) (서명) 법정대리인 (서명) *14세 미만 아동의 작품 응모 시 법정 대리인 서명 필수 ※ 「개인정보보호법」 제 15조 법규에 따라 만 14세 미만 아동의 개인정보는 법정대리인의 동의를 받아 처리합니다.
위의 작품은 다른 공모전이나 전시회에 발표되지 않았음을 확인합니다. 2021년 월 일 응모자: (서명)

「기후변화 온라인 백일장 공모전」 응모작
＊접수번호는 기재하지 말 것				접수번호
작 품 명
❍ 형 식 - 자유분량 (글자크기 12포인트, 160%줄간격 기준)
성명			나이
작품 설명(자유롭게 서술)